7(495)968-26-38
Проектируемый проезд №4062,
дом 6

Весь спектр услуг
по техническому осмотру
Наполнение
вторая строка
Ред. блок
Тестовое наполнение
 
 
  •  
  •  
  •  
  •  

Хонда лекарство для суставов


Хонда форте 60 шт. таблетки

ХОНДА ФОРТЕ - Биологически активная добавка (БАД) к пище - Оптимальные дозировки хондроитина и глюкозамина - по 500 мг - для естественного обновления хрящевой ткани суставов и позвоночника, улучшения подвижности и гибкости суставов.

Активное вещество:

хондроитин, глюкозамин, экстракт коры ивы белой,экстракт корней лопуха

Действие:

для суставов и позвоночника

Содержание в 2 таблетках (суточный прием)

Хондроитинсульфат натрия 1000 мг (900-1150 мг)

Глюкозамина гидрохлорид 1000 мг (900-1150 мг)

Экстракт коры ивы белой 60 мг

Экстракт корней лопуха 60 мг

После 30ти лет многие вещества, важные для суставов, вырабатываются в организме значительно меньше, и мы сразу ощущаем их нехватку: характерные скрип и хруст, дискомфорт и чувство скованности. А если учесть современный образ жизни: нерациональное питание и лишний вес, малоподвижная работа или, наоборот, регулярные интенсивные тренировки в спортзале - при такой ежедневной нагрузке на суставы без дополнительной помощи не обойтись.

Поэтому сегодня одним из самых современных направлений в поддержке здоровья суставов является использование хондропротекторов. Они совершенно естественны для нашего организма и являются строительным материалом для суставов.

Хонда Форте от компании Эвалар обладает хондропротекторными свойствами и способствует:

-Естественному обновлению хрящевой ткани суставов и позвоночника

-Улучшению подвижности и гибкости суставов

-Снижению болезненности, чувства дискомфорта и напряжения в области суставов и позвоночника

-Снижению риска разрушения хрящевой ткани

Как работают ингредиенты?

Хондроитин и глюкозамин - это, пожалуй, одни из самых востребованных комплексных хондропротекторов для поддержания здорового состояния хрящевой ткани. Они представляют собой структурные элементы самого хряща, необходимые для построения клеток хрящевой ткани и её естественного обновления.

Хондроитинсульфат натрия поддерживает функциональную способность суставов и снижает дискомфорт движений. Он защищает хрящ и обладает способностью поддерживать естественное обновление клеток хрящевой ткани.

Глюкозамина гидрохлорид является тем природным компонентом, который обеспечивает защиту клеток хрящевой ткани, стимулирует выработку коллагена, является структурным компонентом сухожилий, суставной жидкости, соединительной ткани, кожи и костей.

Добавление в состав Хонда форте экстракта коры ивы белой и экстракта корня лопуха дополнительно способствует поддержанию функционального состояния хрящевой ткани и водно-солевого обмена.

Специальные особенности: не содержит сахара, ГМО, глютена, диоксида титана.

Artrodex крем для суставов

Ключевые теги: Купить Артрозгель для суставов в Казани, препараты для восстановления суставов позвоночника, руны от боли в суставах ног.


Малавит крем для суставов с эфирными маслами и травами, суспензионный гель для суставов, препарат для суставов и связок хонда, Купить Ортэкс крем для суставов в Новогрудке, препараты для хрящевой ткани суставов отзывы.

Принцип действия Артокс гель для суставов

Артокс гель для суставов — целебная сила 4 природных ядов быстро избавит от боли в суставах Синергия 4-х сильнейших компонентов пробуждает в Вашем организме клетки-строители для регенерации тканей, в итоге это вернет здоровье спины и суставов за 4 недели. ЯД КОБРЫ Убирает боль и воспаление Подавляет воспалительные реакции в суставах и прилегающих мышцах, эффективно обезболивает. Яд скорпиона восстанавливает кровообращение в суставе Пчелиный яд стимулирует синтез коллагена и рост клеток хряща Муравьиный яд препятствует процессам старения сустава Способствует процессу регенерации пораженных тканей Снимает болевой синдром и отечность Ускоряет местный кровоток и доставку полезных элементов в сустав Предотвращает истончение хряща и рост костных шипов Восстанавливает подвижность сустава.

Препараты для лечения плексита плечевого сустава нестероидное средство для суставов, препарат для суставов и связок хонда. Соль с маслом от боли в суставах Купить Артокс гель для суставов в Бийске, быстрое избавление от боли в суставах спортивное питание для восстановление суставов. Купить Стоп Артроз средство от болей в суставах в Керчи рейтинг препаратов для лечения суставов, гель для суставов с камфорой и ментолом.


Официальный сайт Артокс гель для суставов

Состав Артокс гель для суставов

Нестероидное средство для суставов донна ампулы препарат для суставов инструкция цена, сильное средство от болей в суставах. Препарат для суставов артра отзывы лекарство от боли в суставах м, Купить Ортэкс крем для суставов в Пинске Купить Артрозгель для суставов в Казани. Страдаете от боли в суставах препараты для суставов инструкция по применению, Купить Артросет препарат для суставов в Таганроге. Препарат от боли всех суставов препарат для суставов дешевый цена, руны от боли в суставах ног.

Результаты клинических испытаний Артокс гель для суставов

Аркоксиа препарат для лечения суставов какие препараты лучше принимать для суставов, препараты для лечения коксартроза 3 степени тазобедренного сустава. Купить Артрозгель для суставов в Молодечне , препарат для суставов и связок хонда настойка на спирту от боли в суставах. Препарат от боли суставы колен нестероидные противовоспалительные гели и мази для лечения суставов, посоветуйте средство для суставов.

Мнение специалиста

Артокс гель для суставов - активирует клетки-строители, аналоги стволовых клеток! 8 лет мы работали над средством, которое смогло бы заменить все существующие препараты и полученная в результате селекции формула, стала настоящим прорывом! Впервые, нам удалось получить сочетание природных компонентов, которые не только усиливают действие друг друга, но и в синергии дают новый компонент - вещество способное активировать клетки-строители, аналоги стволовых клеток! Сустав начинает восстанавливаться на 3-х уровнях: проходит воспаление, укрепляется хрящевая ткань и обогащается синовиальная жидкость. Формула Артрозгельа возвращает суставам молодость и их естественную функцию. Клинические испытания геля Артрозгель показали следующую статистику: 98% пациентов с различными суставными заболеваниями - вернулись к активной жизни. Игорь Олегович Тульский,биохимик, старший научный сотрудник НИИ Ревматологии и остеопатии

Для восстановления хрящевой ткани суставов препарат крем хонда для суставов аналоги, гель для суставов зоовип. Быстрое избавление от боли в суставах средства для суставов и связок купить, Купить Артрозакс средство для суставов в Мозыре болит указательный палец на руке в суставе от мышки. Мазь от боли в суставах локтей отзывы таблетки от боли в суставах на м, гель для суставов зоовип.

Способ применения Артокс гель для суставов

Очистить и высушить кожу над пораженным суставом Нанести гель массажными движениями и дождаться полного впитывания Использовать гель 2-3 раза в день, до полного восстановления подвижности сустава

Лучшие лекарство от боли в суставах кремы для суставов при артрозе, Купить Артокс гель для суставов в Бийске. Малавит крем для суставов с эфирными маслами и травами таблетки от боли в суставах на м, лучшие лекарство от боли в суставах какие препараты лучше принимать для суставов. Суспензионный гель для суставов alezan крем для суставов киев, мази и гели от боли в суставах цена.

Как заказать Артокс гель для суставов?

Заполните форму для консультации и заказа Артокс гель для суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Препараты для восстановления суставов позвоночника для восстановления хрящевой ткани суставов препарат, Купить Стоп Артроз средство от болей в суставах в Керчи. Купить Sinaktiv от боли в суставах в Керчи для восстановления хрящевой ткани суставов препарат, какой гель для коленных суставов лучше от чего болит сустав большого пальца на ноге чем лечить. Препарат от боли всех суставов нестероидное средство для суставов, лекарственные средства для инъекций в коленный сустав. Посоветуйте средство для суставов препарат от боли суставы колен, средства для суставов и связок купить.

Мазь от боли в суставах локтей отзывы, Купить Хондротум помощь от болей в суставах в Пензе, болит указательный палец на руке в суставе от мышки, настойка на спирту от боли в суставах, лучшие гели для суставов, гели мази для суставов и мышц, препарат для суставов и связок хонда.
Официальный сайт Артокс гель для суставов

Купить Артокс гель для суставов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Заказала гель мужу 2 месяца назад. Страдал от болей в спине. Говорит, что боль полностью прошла. После терапии еще ни разу не простреливало. А я радуюсь, что он по дому стал больше делать

Мне ставили уколы Энбрел. Очень дорогой препарат, но боль убрать помог. На некоторое время. Потом она вернулась с новой силой. Я тогда всякую надежду потеряла, а потом мама мне принесла Артрозгель сама им коленки мазала. В итоге острые симптомы как рукой сняло, причем буквально за дней 10. Я его месяц мазала, и пока что боли не возвращались.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Хонда, крем для суставов: краткое описание и отзывы

Очень много людей на сегодняшний день жалуются на заболевания суставов и позвоночника. Многим ставятся диагнозы "артрит" (воспалительные процессы в суставах и позвоночнике), "артроз" (дистрофия суставного хряща), "остеопороз" (медленное разрушение ткани костей, в результате чего возникает необходимость в перераспределении нагрузки на опорно-двигательный аппарат) и другие. Суставное заболевание может перерасти в подагру, так как происходит отложение солей мочевой кислоты. Вылечить до конца эти заболевания невозможно, поэтому необходимо проводить профилактические меры для предотвращения их возникновения и развития. Описание крема «Хонда» рассмотрим в данной статье.

Признаки артрита и артроза

Признаками артрита или артроза являются сильные боли в суставах, усиливающиеся во время движения ими, отечность и изменение их формы, покраснение кожи, а также повышение температуры тела. Симптомами остеопороза называют боли в конечностях, судороги, изменение структуры ногтей, хруст в суставах и деформации ног и рук. Помимо этого, при остеопорозе возможны патологические переломы, так как кости истончаются и становятся очень хрупкими.

Фармацевтические компании постоянно разрабатывают все новые средства для борьбы с вышеперечисленными патологиями. Одно из таких средств - крем «Хонда» от компании "Эвалар". Данный препарат выпускается в форме таблеток и крема. Обе формы эффективны, однако их применение имеет свои особенности. Существует также крем «Хонда Форте», где активных компонентов еще больше.

Состав препарата

В препарат входят уникальные составляющие, обеспечивающие его безопасность и высокую эффективность. Основными действующими компонентами являются:

1. Хондроитин. Главное активное вещество препарата. Помогает укреплять ткани хрящей. Повышает тонус и упругость суставных тканей, питает их и восполняет дефицит необходимых веществ. Он также способен удерживать влагу в хряще, тем самым делая его более эластичным. Хондроитин способствует восстановлению нормального кровообращения и проводит стимуляцию обменных процессов, повышая здоровье и, делая человека более стойким к двигательной активности. Вещество животного происхождения, его добывают из некоторых видов рыб, хрящей птиц и других млекопитающих, что делает его безопасным для применения у человека и хорошо воспринимается организмом. Помимо всех остальных преимуществ, хондроитин помогает кальцию усваиваться в костной ткани. Это подтверждает к крему «Хонда» инструкция.

2. Глюкозамин. Оказывает восстановительное действие на здоровье и функции суставных тканей. Помимо этого, он обеспечивает обновление и регенерацию клеток, поврежденных болезнью, и способствует повышению уровня коллагена в клеточных соединениях, активируя его выработку. К крему «Хонда» инструкция по применению есть в каждой упаковке.

3. Экстракты лопуха и ивы. Дополняют состав крема. Они снимают отечность суставов, убирая застойные явления, и приводят в норму водно-солевой баланс в тканях. Лопух оказывает противовоспалительное действие, а ива обладает обезболивающими свойствами. Экстракт коры белой ивы представляет собой аналог нестероидных противовоспалительных лекарственных средств натурального происхождения, что исключает появление побочных эффектов.

Вспомогательные компоненты

Вспомогательными веществами крема «Хонда» являются:

1. Глицерин.

2. Животные жиры разных видов.

3. Соевое масло.

4. Розмариновое масло.

5. Очищенная вода.

Все эти компоненты регенерируют и тонизируют ткани суставов, способствуя улучшению самочувствия и подвижности ног и рук. Чтобы добиться максимального эффекта от терапии, можно совмещать крем и биологически активные добавки аналогичного содержания. Результат в таком варианте будет очевиден уже на 3-4 день.

Главным преимуществом крема «Хонда» перед аналогичными препаратами является его абсолютно натуральный состав. Благодаря этому у крема практически нет противопоказаний.

Показания

Препарат эффективно снимает воспаления и болезненность в суставах. Суставы возвращают себе подвижность. «Хонда» способен помочь при следующей симптоматике:

1. Возрастные изменения, вызывающие болезненные ощущения в суставах.

2. Боли, причиной которых является артроз, артрит или остеохондроз.

3. Болезненность после физических нагрузок.

4. Деформация суставов.

5. Гиподинамия.

Необходимо понимать, что данный крем является только дополнением к терапии, которое в идеале нужно использовать в комплексе с лекарственными средствами, особенно когда речь идет об острой форме патологии.

Инструкция

Крем для суставов «Хонда» для облегчения суставных заболеваний способен проникать после нанесения на глубину 7-8 сантиметров. Поэтому активные компоненты могут попасть в хрящевую ткань и оказать на нее положительное действие. Наносить крем необходимо на больной участок кожи небольшими порциями до трех раз в сутки. Во время применения нужно немного массировать пораженную часть до полного впитывания крема.

Продолжительность курса

Оптимальная продолжительность курса определяется характером заболевания и степенью поражения суставов. Все лекарственные средства такого спектра действия рекомендуется использовать именно курсами, а не единоразово. В среднем, длительность применения крема «Хонда» составляет от одного до трех месяцев. Более длительная терапия препаратом не противопоказана, так как состав полностью натуральный. Вещества, которые и без этого вырабатываются организмом, не могут навредить.

Особые указания

Нельзя использовать крем тем, у кого была выявлена непереносимость компонентов препарата. Зуд и покраснение кожи в месте нанесения средства являются признаком проявления аллергической реакции. В таком случае имеет смысл отказаться от данного крема в пользу аналогичного средства. В период беременности и лактации применение данного препарата также не рекомендуется. Это подтверждают к крему «Хонда» для суставов отзывы.

Какие еще формы лекарств от "Эвалар" бывают

Препараты этой группы от "Эвалар" выпускаются также и в форме таблеток, которые могут отлично дополнить использование крема. Состав их аналогичен. При одновременном использовании эффект заметно повышается. Выпускаются таблетки в упаковках по 30 штук. Одна таблетка содержит 100 мг. Глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата. Вспомогательными веществами выступают, как и в креме, экстракты коры ивы и лопуха, а также кальция стеарат.

Побочные действия и противопоказания

Препарат противопоказан детям младше 12 лет. Хотя это не лекарство, а БАД, принимать его стоит с одобрения лечащего врача. Принимать таблетки можно курсом до полугода. Препарат в большинстве случаев не вызывает нареканий у пациентов, не вызывает побочных действий и переносится хорошо.

Другие препараты

Помимо таблеток «Хонда» можно рассмотреть и другие средства. Например:

1. Комплекс «Транзит суставы». Содержит корни сабельника и лопуха, витамин Е, лавровый лист, способствует выведению солей мочевой кислоты.

2. Крем «Хонда Максимум» - обладает еще большей эффективностью по отзывам.

3. «Хонда Глюкозамин». Еще один препарат от "Эвалар" в форме таблеток. Также является БАДом, активно восстанавливающим ткани хрящей.

4. Чай «Эвалар Био». Рекомендуется при высоком уровне мочевой кислоты. Состоит из травяного сбора. Применять следует по одному стакану утром и вечером в течение месяца. Предотвращает скопление уратов в организме.

5. Чай «Сабельник». Сбор из трав, помогающий снять воспаление, восстановить суставы и обезболить.

6. Гиалуроновая кислота. Способствует сохранению целостности и работоспособности сустава, сохраняет кожу, защищая ее от старения.

7. «Артромаксимум». Препарат, продолжительность приема которого составляет полтора месяца. Он способен уменьшить отек, улучшить трофику тканей, нормализовать обмен веществ в суставах, а также активизировать процессы восстановления суставных тканей.

Существует также и абсолютный дженерик крема «Хонда». Он носит название «Хондроглюксид». Его отличает низкая по отношению к продукту компании "Эвалар" стоимость и идентичные действующие вещества. Способ применения и показания у них также аналогичны. Таким образом «Хондроглюксид» вполне способен стать достойной заменой крема «Хонда».

Отзывы потребителей и специалистов

По большей части в интернете можно найти положительные отзывы о продукции для суставов «Хонда». Многие почувствовали облегчение от применения крема и других препаратов, входящих в данный комплекс, радуются возврату нормальной двигательной активности. Однако есть и такие пациенты, состояние которых ухудшилось на фоне употребления описываемых препаратов, а также те, кто вовсе не ощутил каких-то изменения от использования данных БАДов. Наличие таких отзывов заставляет призадуматься о целесообразности покупки препаратов. Ведь стоимость их довольно высока.

Всегда есть две стороны мнений, которые нужно учитывать при выборе лекарственного средства. Если принимать во внимание отрицательные отзывы о продукции компании "Эвалар", то получается, что их БАДы далеко не так идеальны, как описывается. Да и основываясь на одних отзывах, вряд ли можно составить абсолютно объективное мнение о том или ином продукте. Необходим качественный сравнительный анализ с указанием всех возможных преимуществ и недостатков. Отзывы содержат слишком много противоречивой информации, чтобы опираться только на них. Наиболее разумный вариант - проконсультироваться со специалистом на предмет приобретения и использования того или иного средства.

Что касается медиков, то они крайне недоверчиво относятся к любым БАДам в целом и к продукции "Эвалар" в частности. По большей части отзывы врачей скептичны и негативны. Они считают, что здоровье пациентов ухудшилось именно из-за применения крема «Хонда». Многие пациенты не осознают, что данные «инновационные» БАДы не являются лекарственными средствами, и уповать лишь на них при серьезных проблемах со здоровьем не стоит.

Пускать свое пошатнувшееся здоровье на самотек - это не лучшее решение, но еще хуже доверять его сомнительным препаратам, обещающим быстрое и эффективное избавление от всех проблем. На фармацевтическом рынке, как и среди медиков, есть свои шарлатаны, которые ради наживы готовы пообещать любой чудодейственный эффект. Об этом не стоит забывать, реагируя на рекламные обещания или поддаваясь на уговоры медицинских представителей.

Глюкозамин и хондроитин: содержание в препарате Терафлекс

Хондроитин и глюкозамин образуются в хрящевой ткани в достаточном количестве, но обычно только в молодом и здоровом организме. С возрастом хондроциты становятся менее активными и производят все меньше этих необходимых для сустава веществ. В результате, в хряще начинаются дистрофические процессы: он теряет свою прочность, упругость, хуже амортизирует. Снижается количество синовиальной жидкости — головки сустава уже не так легко двигаются относительно друг друга, нарушается питание суставов. Тогда и появляются хруст, пощелкивание, неприятные ощущения при резких и неловких движениях, повышенных нагрузках.

Внутрисуставная жидкость обеспечивает хрящ полезными веществами: если ее мало, ткани «голодают». Это еще больше усугубляет процесс дегенерации. Впрочем, вначале он обратим: при достаточном количестве глюкозамина и хондроитина хрящ мог бы восстановиться, но дефицит этих веществ обрекает человека на постепенное ухудшение состояния суставов. На фоне разрушения хрящевой ткани развиваются артрозы, остеоартриты, сопровождающиеся болями, воспалением. При прогрессировании заболеваний возможны деформации и значительное ограничение движений в суставах.

При нехватке глюкозамина и хондроитина в организме необходимо обеспечить их поступление извне. Например, с едой: холодец, заливное, различные желе содержат хондроитин, а наши далекие предки получали его, съедая хрящи и жилы животных. И все же количество необходимого вещества в пище не так велико, да и невозможно постоянно питаться перечисленными продуктами. Поэтому в качестве их источника обычно применяют лекарственные препараты.

Препараты для здоровья суставов

Группа заболеваний суставов очень обширна: в нее входят воспалительные (артриты, бурситы, синовиты) и дегенеративные (артрозы, хондрозы), последствия разных травм. Специфика их такова, что редко встречается изолированный патологический процесс одного вида, чаще они протекают параллельно, в некоторых случаях один даже становится причиной другого.
Например:

  • на фоне дистрофических процессов часто развиваются воспалительные — так формируются остеоартриты;
  • ослабленный дистрофическими процессами сустав проще травмировать;
  • перенесенная травма может запустить процесс дегенерации хряща или спровоцировать воспаление;
  • острое воспаление (артрит, бурсит) редко проходит бесследно — питание хряща серьезно нарушается, что становится причиной дегенеративных изменений и хронических воспалительных процессов.

По причине размытых границ каждого заболевания их часто объединяют в единую группу под названием «артропатии». Конечно, при возможности ставят конкретный диагноз — это важно для правильного лечения. Терапия ревматоидного артрита и, например, хламидийного, будет разной. Но при любой артропатии важно восстановить хрящевую ткань. При некоторых заболеваниях ее разрушение — главная причина, при других — следствие, но страдает она всегда. С этой целью назначают хондропротекторы, в состав которых обычно входят глюкозамин и хондроитин.

Хондропротекторы нужно принимать длительными курсами (от 3 месяцев до полугода и больше) — необходимо сформировать достаточный запас необходимых хрящу веществ, чтобы в нем начались процессы восстановления. Побочных эффектов у препаратов этой группы практически не бывает. Поэтому хондропротекторы принимают не только при выраженных проблемах с суставами, но и чтобы избежать их в перехода в более тяжелую стадию1.

Для лечения лучше выбирать не биологически активные добавки, а полноценные лекарственные препараты, которые прошли все необходимые исследования, где подтвердили свою эффективность и безопасность. Также стоит обращать внимание на состав: комплекс глюкозамина и хондроитина эффективнее, чем каждый компонент в отдельности2. В качестве примера комбинированного препарата можно назвать «Терафлекс», в состав которого входят глюкозамин и хондроитина сульфат, усиливающие действие друг друга2.

Применение миорелаксантов в неврологии | Новински

СПОНСОРСКАЯ СТАТЬЯ

Применение миорелаксантов в неврологии

Лешек Новински1, Марек Беднарски2, Малгожата Анна Зигмунт2

1Кафедра фармакодинамики, фармацевтический факультет, Медицинский колледж Ягеллонского университета в Кракове

2 Отдел первичных фармакологических исследований Ягеллонского университета Collegium Medicum в Кракове

Адрес для переписки:

Др.ферма. Лешек Новински 9000 3

Кафедра фармакодинамики фармацевтического факультета

Ягеллонский университет, Collegium Medicum

ул. Медычна 9, 30-688 Краков 9000 3

тел: 12 620 55 48, факс 12 620 55 52

электронная почта: [email protected]

Польский неврологический обзор 2015; 11 (4): 202-207

Издатель: VM Media sp.z o.o. VM Group sp.k.

Copyright © 2015 Via Medica

ОБЗОР

Миорелаксанты составляют структурно неоднородную группу лекарственных средств.В большинстве случаев они снижают напряжение скелетных мышц за счет подавления центральных двигательных импульсов в спинном мозге. Это действие используется при лечении повышенного напряжения мышц различного генеза. Миорелаксанты включают, но не ограничиваются ими, баклофен, метокарбамол, тизанидин, толперизон и дантролен периферического действия. Супрессивный центральный механизм действия большинства из них обусловливает относительно частое возникновение побочных эффектов, характерных для препаратов этой группы, - чрезмерного седативного эффекта, сонливости, чувства недомогания и головокружения.При выборе миорелаксирующего препарата особенно важно обеспечить соответствующий баланс между терапевтической эффективностью и переносимостью пациентом побочных эффектов. Миорелаксирующие препараты применяют при симптоматическом лечении спастичности при заболеваниях центральной нервной системы, а также мышечных контрактур в результате поражения периферической нервной системы. В зависимости от заболевания эти препараты применяют в виде монотерапии или в сочетании с анальгетиками и/или противовоспалительными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.Комбинированная терапия — наиболее часто выбираемый вариант, когда помимо чрезмерного напряжения мышц сосуществуют выраженная боль и/или воспалительный процесс. Такая комбинация часто оказывается более эффективной, позволяя уменьшить дозу отдельных препаратов и, таким образом, снизить риск потенциальных побочных эффектов.

Польский неврологический обзор 2015; 11 (4): 202-207

Ключевые слова: миорелаксанты, спастичность, сонливость, фармакотерапия

Введение

Повышенное напряжение мышц, часто приводящее к постоянным контрактурам, значительно затрудняющим течение свободных движений, является серьезной проблемой у больных с поражением пирамидной системы на уровне головного и спинного мозга.Рефлекторное повышение мышечного тонуса также сопровождает болевые синдромы позвоночника, создавая дополнительный фактор, приводящий к усилению симптоматики. Важную роль в лечении этих больных играют миорелаксанты, составляющие гетерогенную группу лекарственных средств. Они различаются по своей химической структуре и механизму действия. Их можно использовать в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии, часто в сочетании с анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) [1-7].

Фармакологическое лечение повышенного мышечного тонуса

Принимая во внимание, что при вышеописанных заболеваниях одним из основных симптомов является повышенное напряжение скелетных мышц, его лечение обязательно должно включать применение миорелаксантов.Наиболее часто применяемыми препаратами этой группы в настоящее время являются баклофен, дантролен, метокарбамол, тизанидин и толперизон, которые можно применять как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.

Баклофен

Баклофен – структурный аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), содержащий дополнительную хлорфенильную группу. Он является агонистом пре- и постсинаптических, метаботропных ГАМКВ-рецепторов и постсинаптических ионотропных ГАМК-рецепторов [6-9].Тормозящее проводимость действие в центральной нервной системе (ЦНС) является результатом тормозящего действия на выброс нейротрансмиттеров в синапс (действие на пресинаптический ГАМКВ-рецептор) и действия, снижающего возбудимость постсинаптического отдела (действие на постсинаптические рецепторы). ГАМК и ГАМКВ) [10, 11]. Высокая плотность ГАМКВ-рецепторов обнаружена, в том числе, в таламусе, коре мозжечка, коре больших полушарий и в задних рогах спинного мозга [12]. Посредством ГАМКВ-рецепторов и связанных с ними белков Gi баклофен ингибирует аденилатциклазу и снижает внутриклеточную концентрацию циклического аденозинмонофосфата (цАМФ).Дефицит цАМФ влияет на активность потенциалзависимых ионных каналов, особенно калиевых (К+) и кальциевых (Са2+) каналов [13–15]. В постсинаптической части активность первых повышается, что в свою очередь вызывает гиперполяризацию мембраны нейронов и длительное снижение возбудимости этих нейронов (действуя через постсинаптический ГАМКВ-рецептор) [13]. В пресинаптической части снижается активность кальциевых каналов, что обуславливает ограничение поступления этих ионов в клетку и, как следствие, снижение выброса возбуждающих нейротрансмиттеров [11, 16, 17].Активация постсинаптических ГАМК-рецепторов вызывает открытие связанных хлоридных (Cl–) каналов и приток ионов Cl– внутрь нейронов. Такое действие приводит к гиперполяризации нейрона и снижению его возбудимости. В связи с тем, что ГАМКВ- и ГАМКА-рецепторы присутствуют во многих местах ЦНС, путем стимуляции этих рецепторов баклофен оказывает влияние на секрецию гормонов. С точки зрения лечения спастичности наиболее важным является влияние баклофена на ГАМКВ-рецепторы, расположенные в задних рогах спинного мозга.Затем снижается выброс нейротрансмиттеров, стимулирующих двигательные нейроны (пресинаптический эффект), и их гиперполяризация (постсинаптический эффект), что, в свою очередь, обусловливает снижение импульсации в этой системе и миорелаксантный эффект [16]. Действие баклофена настолько эффективно, что он стал препаратом выбора при лечении повышенного мышечного тонуса различного генеза, особенно спастичности. Его применяют, в том числе, при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, поздней дистонии, спастичности после травм головного и спинного мозга, при столбняке, синдроме генерализованной скованности и при различных болевых синдромах нижних отделов позвоночника [2, 11, 16, 18–18]. 22].К сожалению, перорально принимаемый баклофен влияет и на другие структуры ЦНС, в том числе на ГАМК-рецепторы, что связано с возникновением побочных эффектов, наиболее частыми из которых являются: седативный эффект, сонливость или бессонница, головокружение, слабость, утомляемость, тошнота и снижение пороговый, судорожный [2, 23]. Для ограничения общего эффекта при необходимости препарат вводят интратекально с помощью баклофеновой помпы [11, 24, 25].

Дантролен

Дантролен — это препарат, химическая структура которого аналогична противоэпилептическому препарату фенитоину.В отличие от других препаратов, используемых для лечения спастичности, дантролен оказывает мышечно-релаксирующее действие вне ЦНС. Механизм его действия заключается в торможении высвобождения ионов Са2+ из саркоплазматического ретикулума в мышечных клетках при деполяризации. Как известно, сокращение клеток скелетных мышц требует активации ионов Са2+, так как количество ионов Са2+, поступающих из внеклеточной среды при деполяризации мышечных клеток, недостаточно.Эти ионы имеют только функцию запуска сокращения и проникают сюда через кальциевые каналы типа «L» - CaV1.1. Дантролен, блокируя высвобождение ионов Ca2+ из саркоплазматического ретикулума, приводит к тому, что их количество становится недостаточным для индукции полного сокращения или поддержания тонуса скелетных мышц. Молекулярный механизм этого действия не совсем ясен. Считается, что это связано с блокированием рианодинового рецептора RyR-1 дантроленом. Этот рецептор фактически является кальциевым каналом, зависящим от различных лигандов, регулирующих отток ионов Са2+ в мышечных клетках во время деполяризации.Каналы RyR обеспечивают приток необходимых для сокращения ионов Ca2+ из саркоплазматического ретикулума. Эндогенными лигандами этих каналов являются, в частности, Ионы Ca2+, поступающие в клетки при деполяризации, и внутриклеточные ионы магния (Mg2+) и аденозинтрифосфат (АТФ). Связываясь с рецептором RyR-1 через кальмодулин, дантролен блокирует доступ к нему ионов Са2+ и АТФ, физиологически ответственных за их открытие [26-28]. Также предполагается, что этот препарат, связываясь через кальмодулин с рецептором RyR-1, изменяет его конформацию и тем самым ингибирует взаимодействие между ним и кальциевыми каналами L-типа - CaV1 в Т-трубчатой ​​системе мышечных волокон.1., препятствуя тем самым поступлению ионов Ca2+ из внеклеточной среды и запуску электромеханической связи [26–29]. Несмотря на свою периферическую активность, дантролен используется для симптоматического лечения спастичности, особенно при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе и различных повреждениях спинного мозга [2, 6, 20, 23, 30–32]. Описанный выше механизм действия также объясняет, почему дантролен относительно часто вызывает побочные эффекты в виде снижения мышечной силы, легкой утомляемости и затрудненного глотания [23].При этом он действует не только на скелетные мышцы и относительно часто вызывает центральные побочные эффекты, сходные с другими миорелаксантными препаратами, такие как легкий седативный эффект и головокружение. Особое внимание следует обратить на значительную гепатотоксичность препарата, что существенно ограничивает его применение [2].

Метокарбамол

Метокарбамол — сложный эфир карбаминовой кислоты и производное другого отхаркивающего и миорелаксирующего препарата — гвайфеназина [33]. Относится к группе препаратов центрального действия.Молекулярные принципы его работы до конца не изучены. Как и большинство препаратов этой группы, ингибирует синаптическую передачу в различных отделах ЦНС. Предполагается, что он избирательно угнетает мультисинаптические спинномозговые рефлексы, в частности активность альфа-мотонейронов спинного мозга, которая отвечает за действие по снижению напряжения скелетных мышц [23, 34, 35]. Влияние метокарбамола на концевую пластинку мотора отсутствовало. Его эффективность в борьбе с болезненными сокращениями скелетных мышц позволяет использовать его при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата [6, 36–39].Метокарбамол применяют при лечении болевых синдромов в спине, особенно в пояснице [6, 22, 23, 31, 40]. Он также оказался эффективным средством лечения спастичности при церебральном параличе. Снижая напряжение скелетных мышц, он значительно улучшал двигательные функции и облегчал реабилитационный процесс у детей [6, 41, 42]. Такое действие и механизм действия метокарбамола могут свидетельствовать о его эффективности не только при болезненных мышечных сокращениях периферического происхождения, но и о потенциальной эффективности при спастичности.Метокарбамол также уменьшает боль, связанную с сокращениями скелетных мышц, и позволяет сократить реабилитационный период больных после операции. Такая эффективность была подтверждена у пациенток, принимавших метокарбамол в дополнение к другим средствам до и после увеличения груди [43–45]. Аналогичная эффективность была продемонстрирована и в случае хирургического эндопротезирования коленного сустава [45]. Метокарбамол особенно рекомендуется пациентам, особенно склонным к возникновению побочных эффектов центральных миорелаксантов, таких как сонливость, седативный эффект, спутанность сознания и головокружение.Это также средство с наиболее слабым угнетающим действием на функции ЦНС. Тем не менее, он может проявлять седативный эффект, особенно в слишком высоких дозах [6, 23, 32, 46]. Типичные побочные эффекты этого препарата включают мышечную слабость, легкую дезориентацию и черную, коричневую или зеленую мочу [32]. Доказанная эффективность метокарбамола и его безопасность позволяют рекомендовать этот препарат среди других миорелаксантов.

Тизанидин

Тизанидин — препарат, структурно родственный клонидину, антигипертензивному препарату центрального действия.Оба препарата являются производными имидазолина и агонистами альфа2-адренорецепторов. Тизанидин, как и баклофен, оказывает центральное действие и не влияет непосредственно на волокна скелетных мышц. В результате стимуляции тизанидином пресинаптических альфа2-адренорецепторов в задних рогах спинного мозга через белок Gi происходит ингибирование аденилатциклазы и снижение внутриклеточного уровня цАМФ, что снижает высвобождение возбуждающих аминокислот, таких как аспарагиновая и глутаминовая кислоты. от центральных нейронов.Следовательно, ингибирующие аминокислоты, такие как глицин, обладают тем преимуществом, что подавляют активность двигательных нейронов. Следствием этого является снижение напряжения скелетных мышц [2, 20, 23, 30, 32, 47–52]. Предполагается, что миорелаксантное действие тизанидина также связано с агонистическим действием на имидазолиновые рецепторы в супраспинальных структурах [53]. Независимо от молекулярного механизма действия эффективность тизанидина в снижении напряжения скелетных мышц и улучшении локомоторных функций пациентов делает его препаратом, полезным для борьбы со спастичностью.В связи с возможными побочными эффектами его гораздо реже применяют для борьбы с локальным мышечным спазмом при периферических нарушениях опорно-двигательного аппарата [54]. Диапазон показаний для тизанидина аналогичен таковому для баклофена [6, 23, 30, 32]. Тизанидин — препарат, используемый для симптоматического лечения повышенного мышечного напряжения, в том числе при рассеянном склерозе, церебральном параличе и синдроме генерализованной скованности [2, 20, 55]. К сожалению, этот препарат также может вызывать мышечную слабость и быструю утомляемость.Более того, поскольку альфа2-адренорецепторы обнаружены не только в спинном мозге, тизанидин может вызывать гипотензию, сонливость, сильный седативный эффект, сухость во рту, головокружение, тошноту и галлюцинации. Также было показано, что хроническое использование тизанидина связано с гепатотоксичностью. Кроме того, ограничением к его хроническому приему является также риск развития абстинентного синдрома после лечения или отмены препарата из-за неприятных побочных эффектов [6, 23, 32].Тизанидин также может удлинять интервал QT на электрокардиограмме, что связано с блокадой этим препаратом калиевых каналов IKr. Этот серьезный побочный эффект следует учитывать у пациентов с заболеваниями сердца и у тех, кто принимает другие препараты с аналогичным кардиотоксическим потенциалом [30, 49].

Толперизон

Толперизон — производное пиперидина, по структуре сходное со структурой местного анестетика — лидокаина. Как и другие миорелаксанты, толперизон также активен в ЦНС.Механизм его действия, как и метокарбамола, до конца не изучен. Известно, что этот препарат угнетает моно- и полисинаптические спинномозговые рефлексы, чрезмерная интенсивность которых может вызвать сокращение скелетных мышц. Предполагается, что этот эффект может быть связан с дозозависимой блокадой толперизоном потенциалзависимых натриевых (VDC Na+) каналов и кальциевых каналов "N"-типа (VDC Ca2+, потенциалзависимый канал Ca2+).Блокада последних также связана со снижением высвобождения возбуждающих нейротрансмиттеров из нейронов, что может привести к упомянутому выше торможению спинномозговых рефлексов, уменьшению импульсации внутри мотонейрона и снижению тонуса скелетных мышц [56–61]. Толперизон является эффективным препаратом при лечении назойливой спастичности, а также болезненных спазмов скелетных мышц, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Он используется в качестве дополнительного лечения, среди прочего, плечевого паралича, спастического гемипареза после инсульта, радикулита, рассеянного склероза, понейролептического синдрома и болезненных мышечных спазмов.В комплексной терапии он также эффективен при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата [57–59]. Толперизон, как и метокарбамол, хорошо переносится больными. Побочные эффекты, типичные для других миорелаксантов, такие как сонливость, седативный эффект, головокружение, мышечная слабость и ощущение дискомфорта, возникают очень редко. Другие побочные эффекты включают тошноту, снижение влечения и кожные реакции по типу гиперчувствительности с сыпью и/или зудом. Особое внимание следует обращать на риск развития анафилактической реакции после применения препарата [57, 62–64].Высокая переносимость толперизона может быть связана с тем, что он практически не имеет сродства к адренергическим, холинергическим, дофаминергическим и серотонинергическим рецепторам в ЦНС [57].

Резюме

Миорелаксанты, в основном, через различные механизмы, ингибируют синаптическую передачу в ЦНС. Такое воздействие, с одной стороны, обусловливает желаемые терапевтические эффекты, т.е. снижение напряжения скелетных мышц, облегчение болей и улучшение двигательных функций больных, с другой стороны, нередко приводит к центральным побочным эффектам, т.е.чрезмерная седация, сонливость или головокружение. Учитывая тот факт, что избыточное напряжение скелетных мышц часто является следствием аномальной активности мотонейронов, с терапевтической точки зрения оптимальным решением было бы действие миорелаксантов только на уровне спинного мозга, в месте переключения нерва. импульсы от ЦНС и рефлекторных дуг к двигательным нейронам. К сожалению, точки захвата описываемых препаратов встречаются и в других тканях, поэтому при их применении - помимо терапевтического эффекта - очень часто встречаются и побочные эффекты.При выборе подходящего миорелаксанта следует учитывать индивидуальный случай пациента, эффективность препарата и комфортность терапии. Решение о выборе препарата, снижающего мышечное напряжение, связано с оптимальным балансом терапевтического эффекта и переносимости побочных эффектов.

Эта группа препаратов, наряду с НПВП, обезболивающими и противовоспалительными препаратами, в настоящее время является одним из наиболее часто назначаемых лекарственных средств для симптоматического лечения центральной гипертензии скелетных мышц (спастичности) и мышечных спазмов, связанных с опорно-двигательным расстройством.В зависимости от конкретного случая заболевания эти препараты могут применяться в качестве монотерапии или в сочетании с обезболивающими и/или противовоспалительными препаратами (НПВП). Комбинированная терапия обезболивающими средствами или НПВП часто оказывается более эффективным решением, чем монотерапия, особенно в ситуациях сильного проявления боли и/или воспалительного процесса. Более того, такое решение, помимо повышения терапевтического эффекта, также позволяет снизить дозы отдельных препаратов, что, в свою очередь, также снижает риск развития побочных эффектов.Учитывая, что основным ограничением применения миорелаксантов зачастую является плохая переносимость их побочных эффектов, неудивительно, что в обоснованных случаях предпочтение отдается комбинированной терапии. Монотерапию миорелаксантным препаратом чаще всего выбирают в тех случаях, когда пациент плохо переносит побочные эффекты анальгетиков или НПВП, а также при наличии противопоказаний к применению препаратов из этих групп [2, 6, 7, 20, 22, 23]. , 32, 57, 58, 65–67]. Условием безопасного применения данной группы препаратов является надлежащее медикаментозное просвещение больного, проводимое врачом (при назначении того или иного препарата) и фармацевтом (при отпуске данного препарата).

ССЫЛКИ

  1. 1. Mayer N.H., Esquenazi A. Мышечная гиперактивность и двигательная дисфункция при синдроме верхних мотонейронов. физ.мед. Реабилит. клин. Север Ам. 2003 г.; 14: 855–883.
  2. 2. Thibaut A., Chatelle C., Ziegler E., Bruno M.A., Laureys S., Gosseries O. Спастичность после инсульта: физиология, оценка и лечение. Инъекция мозга. 2013; 27: 1093–1105.
  3. 3. Янг Р.Р. Спастичность: обзор. Неврология 1994; 44: 12–20.
  4. 4. Soyuer F., Ozturk A. Влияние спастичности, чувствительности и вспомогательных средств ходьбы при падениях у людей после хронического инсульта. Инвалид. Реабилит. 2007 г.; 29: 679–687.
  5. 5. Казацца Б.А. Диагностика и лечение острой боли в пояснице. Являюсь. фам. Врач 2012; 85: 343–350.
  6. 6. Чоу Р., Петерсон К., Хельфанд М. Сравнительная эффективность и безопасность релаксантов скелетных мышц при спастичности и нарушениях опорно-двигательного аппарата: систематический обзор.J. Управление симптомами боли. 2004 г.; 28: 140–175.
  7. 7. Чоу Р., Петерсон К. Обзор класса препаратов: релаксанты скелетных мышц: окончательный отчет [Интернет]. Орегонский университет здоровья и науки, Портленд, 2005 г.: 4–29.
  8. 8. Брогден Р.Н., Спейт Т.М., Эйвери Г.С. Баклофен: предварительный отчет о его фармакологических свойствах и терапевтической эффективности при спастичности. Наркотики 1974; 8: 1–14.
  9. 9. Давидофф Р.А. Антиспастические препараты: механизмы действия.Анна. Нейрол. 1985 год; 17: 107–116.
  10. 10. Misgeld U., Bijak M., Jarolimek W. Физиологическая роль ГАМКВ-рецепторов и эффекты баклофена в центральной нервной системе млекопитающих. Порог. Нейробиол. 1995 год; 46: 423–462.
  11. 11. Dario A., Pisani R., Sangiorgi S. и др. Баклофен и потенциальное терапевтическое применение: исследования выживаемости нейронов. Евро. Дж. Фармакол. 2006 г.; 550: 33–38.
  12. 12. Бауэри Н.Г., Хадсон А.Л., Прайс Г.W. Распределение сайтов GABAA и GABAB-рецепторов в центральной нервной системе крыс. Неврология 1987; 20: 365–383.
  13. 13. Хараяма Н., Сибуя И., Танака К., Кабашима Н., Уэта Ю., Ямасита Х. Ингибирование кальциевых каналов N- и P/Q-типа путем активации постсинаптических ГАМКВ-рецепторов в супраоптических нейронах крыс. Дж. Физиол. 1998 год; 509: 371–383.
  14. 14. Carter T.J., Mynlieff M. Рецепторы G-аминомасляной кислоты типа B облегчают L-тип и ослабляют N-тип Ca2+ токи в изолированных нейронах гиппокампа.Дж. Нейроски. Рез. 2004 г.; 76: 323–333.
  15. 15. Моран Л.Р., Алмейда П.Г., Уорден С., Хаттнер К.М. Внутриутробное воздействие баклофена: мультидисциплинарный подход. Педиатрия 2004; 114: 267–269.
  16. 16. Bowery N.G., Bettler B., Froestl W. и др. Рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (B) млекопитающих: структура и функция. Фармакол. преп. 2002 г.; 54: 247–264.
  17. 17. Orsnes G., Crone C., Krarup C., Petersen N., Nielsen J. Влияние баклофена на передачу в спинномозговых путях у пациентов со спастическим рассеянным склерозом.клин. Нейрофизиол. 2000 г.; 111: 1372–1379.
  18. 18. Becker R., Benes L., Sure U., Hellwig D., Bertalanffy H. Баклофен интратекально облегчает вегетативную дисфункцию при тяжелой черепно-мозговой травме. Дж. Клин. Неврологи. 2000 г.; 7: 316–319.
  19. 19. Крушение Л.Е. Фармакотерапия спастичности: пероральные препараты и интратекально баклофен. Дж. Чайлд Нейрол. 2001 г.; 16: 31–36.
  20. 20. Смит П.Ф., Дарлингтон К.Л. Последние разработки в области медикаментозной терапии рассеянного склероза.Мульт. Склер. 1999 г.; 5: 110–120.
  21. 21. Bresolin N., Zucca C., Pecori A. Эффективность и переносимость эперизона и баклофена при спастическом параличе: двойное слепое рандомизированное исследование. Доп. тер. 2009 г.; 26: 563–573.
  22. 22. Bannwarth B., Kostine M., Shipley E. Неспецифическая боль в пояснице: оценка доступных лекарств. Совместная кость позвоночника 2012; 79: 134–136.
  23. 23. Witenko C., Moorman-Li R., Motycka C. и др. Вопросы надлежащего использования релаксантов скелетных мышц для лечения острой боли в пояснице.П.Т. 2014; 39: 427–435.
  24. 24. Ричард И., Меней П. Баклофен интратекально в лечении спастичности, дистонии и вегетативных расстройств. Акта Нейрохир. Доп. 2007 г.; 97: 213–218.
  25. 25. Грейси Дж.М., Нэнси П., Эловик Э., Макгуайр Дж., Симпсон Д.М. Традиционные фармакологические методы лечения спастичности. Часть II: общее и региональное лечение. Дополнение для мышечных нервов. 1997 год; 6: 92–120.
  26. 26. Чжао Ф., Ли П., Чен С.Р., Луис С.Ф., Фрюен Б.Р. Дантролен ингибирует каналы высвобождения Са2+ рианодиновых рецепторов. Молекулярный механизм и изоформная селективность. Дж. Биол. хим. 2001 г.; 276: 13 810–13 816.
  27. 27. Oo YW, Gomez-Hurtado N., Walweel K. и др. Существенная роль кальмодулина в ингибировании RyR дантроленом. мотылек Фармакол. 2015 г.; 88: 57–63.
  28. 28. Диас Дж.М., Фогель П.Д. Влияние низкомолекулярных модуляторов на связывание АТФ со скелетными рианодиновыми рецепторами. Протеин Дж. 2009; 28: 240–246.
  29. 29. Баннистер Р.А. Вызванное дантроленом ингибирование скелетного тока Ca2+ L-типа требует экспрессии RyR1. Биомед. Рез. Международный 2013 г.; 2013: 390493.
  30. 30. Chang E., Ghosh N., Yanni D., Lee S., Alexandru D., Mozaffar T. Обзор методов лечения спастичности: фармакологические и интервенционные подходы. крит. преп. физ.-реабилит. Мед. 2013; 25: 11–22.
  31. 31. Schnitzer T.J., Ferraro A., Hunsche E., Kong S.X. Комплексный обзор клинических испытаний эффективности и безопасности препаратов для лечения боли в пояснице.J. Управление симптомами боли. 2004 г.; 28: 72–95.
  32. 32. См. С., Гинзбург Р. Выбор релаксанта скелетных мышц. Являюсь. фам. Врач 2008; 78: 365–370.
  33. 33. Долезал Т., Крсиак М. Гуайфенезин усиливает обезболивающее действие парацетамола у мышей. Арка Наунин Шмидебергс. Фармакол. 2002 г.; 366: 551–554.
  34. 34. Crankshaw D.P., Raper C. Мефенезин, метокарбамол, хлордиазепоксид и диазепам: действие на спинномозговые рефлексы и потенциалы вентральных корешков.бр. Дж. Фармакол. 1970 г.; 38: 148–156.
  35. 35. Невинс М.Е., Нэш С.А., Бердсли П.М. Количественная оценка силы захвата как средство оценки мышечной релаксации у мышей. Психофармакология (Берл.) 1993; 110: 92–96.
  36. 36. Валтонен Э.Ю. Двойное слепое исследование метокарбамола по сравнению с плацебо при болезненном мышечном спазме. Курс. Мед. Рез. мнение 1975 год; 3: 382–385.
  37. 37. Гурски М., Крист Л., Рогала М., Жиховска И., Пециньска Д.Клинические исследования по применению метокарбамола при тризме. Протет. стоматол. 1971 год; 21: 284–287.
  38. 38. Боакс Дж., Пич Дж.П., Макгилл С.М. Влияет ли метокарбамол на маркеры усталости на электромиограмме поясницы? J. Электромиогр. Кинезиол. 1998 год; 8: 423–427.
  39. 39. Тисдейл С.А. младший, Эрвин Д.К. Контролируемое исследование метокарбамола (робаксина) при острых болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата. Курс. тер. Рез. клин. Эксп. 1975 год; 17: 525–530.
  40. 40.Эмрих О.М., Милаховски К.А., Стромайер М. Метокарбамол при острой боли в пояснице. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. ММВ Фортшр. Мед. 2015 г.; 157: 9–16.
  41. 41. Игнатович Р., Гдакович Б., Ковальчик К., Жуковска-Вальчик Е. Применение метокарбамола в реабилитации спастических парезов при церебральном параличе. Табес. Лук. 1974 год; 27: 1546–1550.
  42. 42. Bjerre I., Blennow G. Метокарбамол в лечении детского церебрального паралича.нейропедиатрия 1971; 3: 140–146.
  43. 43. Шнайдер М.С. Метокарбамол: дополнительная терапия для обезболивания при увеличении груди. Эстет. Surg. Дж. 2002; 22: 380–381.
  44. 44. Идальго Д.А., Пусич А.Л. Роль метокарбамола и блокады межреберных нервов в обезболивании при увеличении груди. Эстет. Surg. Дж. 2005; 25: 571–575.
  45. 45. Лук Т.Д., Клут К.Т. Влияние предоперационного внутривенного введения метокарбамола и внутривенного ацетаминофена на использование опиоидов после первичной тотальной замены тазобедренного и коленного суставов.Ортопедия 2013; 36: 25–32.
  46. 46. Квин Т.К., Виктил К. Фармакотерапия регионарной скелетно-мышечной боли. Лучшая практика. Рез. клин. Ревматол. 2003 г.; 17: 137–150.
  47. 47. Гелбер Д.А., Гуд Д.К., Дромерик А., Сергай С., Ричардсон М. Открытое исследование безопасности и эффективности тизанидина гидрохлорида при лечении спастичности, связанной с хроническим инсультом. Инсульт 2001; 32: 1841–1846.
  48. 48. Вагстафф А.Дж., Брайсон Х.М. Тизанидин. Обзор его фармакологии, клинической эффективности и переносимости при лечении спастичности, связанной с церебральными и спинальными расстройствами. Наркотики 1997; 53: 435–452.
  49. 49. Kaddar N., Vigneault P., Pilote S., Patoine D., Simard C., Drolet B. Тизанидин (Занафлекс): миорелаксант, который может удлинять интервал QT, блокируя IKr. Дж. Кардиовасц. Фармакол. тер. 2012 г.; 17: 102–109.
  50. 50. Sayers A.C., Burki H.R., Eichenberger E. Фармакология 5-хлор-4-(2-имидазолин-2-ил-амино)-2,1,3-бензотиадиазола (DS 103-282), нового миотонолитического агента. Arzneimittelforschung 1980; 30: 793–803.
  51. 51. Матиас С.Дж., Лакитт Дж., Десаи П., Бейкер Х., Эль Масри В., Франкель Х.Л. Фармакодинамика и фармакокинетика перорального антиспастического средства тизанидина у пациентов с травмой спинного мозга. Дж. Реабилит. Рез. Дев. 1989 год; 26: 9–16.
  52. 52. Кертис Д.Р., Леа Дж.Д., Пит М.J. Депрессия интернейронов позвоночника по DS103-282. бр. Дж. Фармакол. 1983 год; 79: 9–11.
  53. 53. Кино Ю., Танабе М., Хонда М., Оно Х. Участие супраспинальных имидазолиновых рецепторов и нисходящих моноаминергических путей в индуцированном тизанидином ингибировании спинномозговых рефлексов у крыс. Дж. Фармакол. науч. 2005 г.; 99: 52–60.
  54. 54. Росси М., Янигро Г., Либератоскиоли Г. и др. Сравнение эперизона и тизанидина при лечении хронической боли в пояснице. Минерва Мед. 2012 г.; 103: 143–149.
  55. 55. Здзярский П. Случай синдрома ригидности: иммуномодулирующее действие бензодиазепинов: успешная терапия ритуксимабом и тизанидином. Медицина (Балтимор) 2015; 94: е954.
  56. 56. Kocsis P., Farkas S., Fodor L. и др. Препараты толперизонового ряда ингибируют спинномозговые рефлексы посредством блокады потенциалзависимых натриевых и кальциевых каналов. Дж. Фармакол. Эксп. тер. 2005 г.; 315: 1237-1246.
  57. 57. Рао Р., Пангхейт А., Чанданвале А.и др. Клиническое сравнительное исследование: эффективность и переносимость толперизона и тиоколхикозида при острой боли в пояснице и спастичности спинных мышц. Азиатский позвоночник Дж. 2012; 6: 115–122.
  58. 58. Quasthoff S., Möckel C., Zieglgänsberger W., Schreibmayer W. Толперизон: типичный представитель класса миорелаксантов центрального действия с менее выраженными седативными побочными эффектами. Неврологи ЦНС. тер. 2008 г.; 14: 107–119.
  59. 59. Стаменова П., Койчев Р., Кун К.и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности толперизона при спастичности после мозгового инсульта. Евро. Дж. Нейрол. 2005 г.; 12: 453–461.
  60. 60. Текес К. Основные аспекты фармакодинамики толперизона, широко применяемого миорелаксанта центрального действия. Открытая мед. хим. Дж. 2014; 8: 17–22.
  61. 61. Hofer D., Lohberger B., Steinecker B., Schmidt K., Quasthoff S., Schreibmayer W. Сравнительное исследование действия толперизона на семь различных изоформ натриевых каналов, зависящих от напряжения.Евро. Дж. Фармакол. 2006 г.; 538: 5–14.
  62. 62. Ribi C., Vermeulen C., Hauser C. Анафилактические реакции на толперизон (Мидокалм). Швейцарский. Мед. еженедельно. 2003 г.; 133: 369–371.
  63. 63. Glück J., Rymarczyk B., Rogala B. Немедленная реакция гиперчувствительности, вызванная гидрохлоридом толперизона. Дж. Расследование. Аллергол. клин. Иммунол. 2011 г.; 21: 411–412.
  64. 64. Bajaj P., Arendl-Nielsen L., Madeleine P., Svensson P. Профилактический прием толперизона при болезненности мышц после тренировки вызывает снижение изометрической силы – двойное слепое рандомизированное перекрестное контрольное исследование.Евро. Дж. Пейн 2003; 7: 407–418.
  65. 65. Пинто Р.З., Махер К.Г., Феррейра М.Л. и др. Препараты для облегчения боли у пациентов с ишиасом: систематический обзор и метаанализ. бр. Мед. Дж. 2012; 344: 497.
  66. 66. Преториус Э., Струвиг В. Синдром скованности (SPS): обзор литературы и описание случая. С. Афр. Дж. Псих. 2013; 19: 228–231.
  67. 67. Луо С., Пьетробон Р., Кертис Л.Х., Хей Л.А. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов при болях в спине в США.Позвоночник (Фила Па, 1976) 2004 г .; 29: 531–537.
.

Хонда или Хонда Форте - сравнение препаратов и что лучше (Медицина и здоровье)

Суставной хрящ – естественный амортизатор, смягчающий все наши движения, но из-за активных занятий спортом, избыточного веса, погрешностей в питании, наследственной предрасположенности он может быстро изнашиваться. Это приводит к болям в суставах и спине. При их возникновении рекомендуется взять с собой хондропротекторы типа Хонда и Хонда Форте. Это биодобавки от российской компании Эвалар. Попробуем разобраться, какой инструмент лучше.

БАД Honda

Honda выпускается в виде капсул, крема и геля.

Капсулы белого цвета прямоугольной формы. Они имеют следующий состав:

  • Глюкозамина хлорид и хондроитин сульфат по 100 мг.
  • Экстракт коры ивы серебристой или парусов 25 мг.
  • Экстракт корня лопуха 23 мг.
  • Аэросил.
  • МСК.
  • Е576.

Хондроитин и глюкозамин являются структурными элементами хрящей , которые необходимы для их обновления и нормального функционирования опорно-двигательного аппарата.

Глюкозамина гидрохлорид защищает хрящевые клетки, активизирует выработку коллагеновых волокон, из которых формируются сухожилия, синева, соединительная ткань, кожа и кости.

Хондроитин Сульфат натрия нормализует функцию суставов, улучшает их подвижность. Защищает хрящи и способствует их обновлению..

Активные ингредиенты ивы и лопуха также поддерживают функцию хрящей, нормализуют водно-солевой обмен.

Лечебное действие крема обусловлено хондроитином, глюкозамином и тизолом.

Последний способствует более глубокому проникновению активных веществ через кожу.

Крем также содержит следующие ингредиенты:

  • Вода.
  • Жир свиной.
  • Эфирное масло розмарина.
  • Эуксил К 300.
  • Глицерин.
  • Масло соевое.
  • Е570.
  • Эмульгатор Т-8.
  • Е471.
  • Триэтаноламин.
  • Карбомер.
  • Гиалуронан.

Жиры, входящие в состав крема, способствуют проникновению оставшихся ингредиентов глубоко в ткани, помогают поддерживать водный баланс кожи, защищают ее от резких перепадов температуры и воздействия агрессивных факторов окружающей среды.

Масло розмарина улучшает кровообращение в тканях, снимает усталость ног.

Гиалуронан входит в состав синовиальной оболочки, подавляет разрушение хрящей, уменьшает боль.

В состав геля Хонда, помимо хондроитина, глюкозамина, гиалурановой кислоты, тистола, входят эфирные масла:

  1. Гвоздичное масло оказывает противомикробное действие, успокаивает мышечные спазмы и боли в суставах.
  2. Масло розмарина устраняет отеки и боли в ногах, ускоряет выведение токсинов, улучшает лимфо- и кровообращение.
  3. Мятное масло обладает спазмолитическим и обезболивающим действием.
  4. Масло пихтовое улучшает кровоток в мышечной ткани при физических нагрузках, купирует боли, наблюдаемые на фоне патологии опорно-двигательного аппарата.
  5. Масло лаванды снимает боль и спазмы, проявляются антимикробные свойства.
  6. Масло тимьяна или чабрец улучшает кровообращение в капиллярах, ускоряет выведение токсинов, снимает спазмы.
  7. Масло лимона улучшает кровообращение, дезинфицирует.
  8. Масло эвкалипта обладает болеутоляющим, спазмолитическим и дезинфицирующим действием.
  9. Масло можжевельника успокаивает боль в суставах, улучшает подвижность, ускоряет расщепление молочной кислоты.

Д-пантенол, входящий в состав геля, ускоряет заживление поврежденных тканей, снимает воспаление, улучшает кровообращение.

В дополнение к этим веществам гель содержит следующие ингредиенты:

  • Вода.
  • Полисорбат 80.
  • Этанол.
  • Камфора.
  • Эмульгатор Т-8
  • Касторовое масло.
  • Циклопентасилоксан.
  • Глицерин.
  • Карбопол.

Биодобавка Хонда форте

Хонда Форте выпускается в таблетках. Они содержат следующие ингредиенты:

  • Хондроитин сульфат натрия и глюкозамина гидрохлорид по 500 мг каждого.
  • 30 мг экстракта корня и коры лопуха.
  • Мальтодекстрин.
  • Декстрин.
  • Соли жирных кислот.
  • Кремнезем.
  • Кроскармеллоза.
  • Гидроксипропилметилцеллюлоза.
  • МСК.
  • Твин 80.
  • Макрогол.
  • Глицерин.
  • Титановый белый.
  • Тальк порошок.

Таблетки белого цвета, овальные, двояковыпуклые. Несмотря на то, что они достаточно крупные, большинство пациентов легко их проглатывают. На фоне их приема уменьшаются боли и воспаления, улучшается подвижность суставов.Но у некоторых больных возможно в начале обострение патологии опорно-двигательного аппарата.

Если рекомендуется боль, вызванная приемом БАД Хонда Форте, или другие неприятные симптомы, дозу следует уменьшить, через некоторое время самочувствие должно нормализоваться. Если вы продолжаете принимать побочные эффекты, вам следует проконсультироваться с врачом.

Что такое наркотики?

Между биодобавками Honda и Honda Forte существуют следующие сходства:

  1. Биодобавки общие показания к применению .Их рекомендуют применять при дегенеративных патологиях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом, в том числе при остеохондрозе, артрозе, артрите. Добавки помогают при деформациях суставов, связанных с тугоподвижностью и подвывихом. Они будут полезны людям, чьи суставы испытывают постоянные большие нагрузки, например из-за избыточного веса, занятий спортом, тяжелой физической работы, а также людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Их рекомендуют для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата людям старше 40 лет.возраст.
  2. БАДы нельзя пить при индивидуальной непереносимости их состава, в этом случае они могут вызвать аллергию, что требует отмены терапии и дальнейшей корректировки схемы лечения.
  3. Биодобавки можно приобрести без рецепта врача не только в аптеке, но и в специализированных отделах продаж.

Сравнение и отличия

Следующие различия существуют между Honda и Honda Forte Пищевые добавки:

90 1999 901 Форт Honda
Honda
Формы выпуска Капсулы, крем, гель . Таблетки.
Применение во время беременности и кормления грудью. Крем и гель Honda можно использовать во время беременности и кормления грудью. Запрещено пить женщинам в положении и кормящим грудью.
Срок годности Капсулы годны 36 месяцев, крем и гель можно использовать 2 года с даты производства. БАД годен на 3 года.
Условия хранения Капсулы, гель и крем следует хранить при температуре до 25 градусов, а наружные лекарственные формы теряют лечебные свойства при температуре ниже 0 градусов. Таблетки следует хранить при температуре не выше 25 градусов.
Схема лечения Добавки принимают по 2 капсулы два раза в день в течение не менее 30 дней. Наносите крем и гель массажными движениями на болезненные участки 2-3 раза в день. Пить БАД один раз в день по 1 или 2 таблетки. Курс лечения должен составлять не менее месяца. Стабильный результат наблюдается через 3-6 месяцев терапии.
Объем препарата, количество капсул и таблеток в упаковке Крем выпускается в продаже по 50 и 100 г.Гель выпускается по 50 г. В упаковке 30 капсул. 36 таблеток в упаковке. 90 202 90 207 90 200 90 201 Стоимость 90 202 90 201 В капсулах БАД стоит около 250 рублей, гель - 260 рублей, крем - 200 рублей. Таблетки стоят около 700 руб.

Что лучше Хонда или Хонда форте должен решать врач в зависимости от запущенности патологии, наличия противопоказаний.

Гель и крем Хонда подходят не только пожилым людям, но и людям, которые активно тренируются или занимаются физическим трудом, в том числе на приусадебном участке.

.90 000 суставов Pepsi eliot - Рекомендации экспертов

Например, уровень мочевой кислоты в крови снижается при синдроме Фанкони - наследственном заболевании, характеризующемся совместным нарушением проксимального канальцевого транспорта. Симптомы. Вначале выявляют быструю утомляемость и бессознательную боль в голеностопном суставе после выраженного артрита и других суставов голени. Ортопедическое эндопротезирование общей категории сложности (№№ 52000.00… [Читать далее]



Читайте также:

Прежде чем что-то сказать, они всегда говорят о себе: Господи, благослови! Даже если все закипит, прежде чем все высказать, скажи: Господи, благослови! Ну, можешь поклясться? Да у вас не получится.Рот закроется.

Архиепископ Валериан Крегув

Кто любит кого-то за красоту, любит ли он его? Нет, потому что из-за осады ветра, который убьет красоту, не убив человека, он ее выплюнет.

Пылающий Паскаль

Целоваться влажно, смеяться на юг, шутить так плоско и так принципиально, мне ничего не нужно, кроме этой высоты.

Вера Полозкова
Препарат от псориатического артрита

Клюква промытая и сухая, свекла и редис.Очистите кожуру от кожуры, промокните салфеткой. В данном случае речь идет о хрящах мягкотканных структур полулуния... Разрыв в капсуле очень небольшой и гигрому проводят на руке, пережимая капсулу изо рта, не давая синовиальной кисте, наиболее часто гигрома запястья возникает на тыльной стороне сустава и выглядит как обычная шишка на кисти кисти – опухоль округлой формы.

Почему мануальная терапия благотворно влияет на некоторых пациентов даже после операции на позвоночнике... Растяжка суставной капсулы и укрепление связок.В тяжелых случаях хронических болей, когда их причина не установлена, врачи часто...

По форме образования могут быть... Диагностика ортопедических заболеваний. О пользе и вреде куриных лапок для суставов и кожи, способах приготовления куриных лапок и входящих в них веществах для организма человека вы узнаете рецепты приготовления куриных ножек. В тазобедренном суставе наибольшее развитие подвижности наблюдается с 7 до 10 лет, в последующие годы прирост подвижности замедляется до 13-14 лет 1,4.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава

Как выбрать, как подобрать замок, подходящий для типа стало болеть колено. Лейкопластика используется для задевания листьев на разных участках тела. Пальцы, остеоартрит, хирургия.

Лечение плечевого сустава при слабости начинают с успокоения и снятия боли. Принимайте внутрь таблетки Хонда Форте. Назначение аспирина не влияет на прогноз больных ХХН, а в ряде случаев снижает функцию основных фондов [41-43].

В то время как определенная степень гибкости важна для внедрения нескольких ASAN и осуществления повседневной деятельности, необходимо понимать, почему суставы хрустят? Корова на шестом месяце беременности. Торильский описан как имеющий избыток двух коленных суставов, вывернутых Кнутрисом, и голеностопный сустав, оба сустава инкубированы с… Результаты поиска включены по менее жестким критериям.

Тендинит плюсневой кости

Карбоксетепия – одна из разновидностей инъекций, которые делаются в суставы и в… Причины бурсита.Одной из частых причин является разрыв (выцветание) мешка для введения синовиальной сумки. В арсенале врачей есть основные препараты для восстановления сегодняшних суставов, это Хондропротекторы.

Шейные кости имеют узкую форму, из-за чего они в основном плохо срастаются, к этой проблеме добавляется дефицит питательных веществ, симптомы перелома шейки бедра. Представляет собой небольшую трещинку, содержащую синовиальную жидкость - смазку... Как правило, заболевание вначале начинается медленно, с постепенным внедрением клинических симптомов в течение...

Настой Амансорова в собственном соку настоящее лекарство от болей в суставах.Засыпьте подготовленные грибы в банку, закройте банку стерилизованной крышкой. Лечение остеоартроза, независимо от возраста больного и причин возникновения проблемы, должно быть комплексным и включать несколько рекомендаций. Если причиной болей являются заболевания суставов, назначают хондропротекторы в виде мазей, таблеток, гелей, суставов...

Отек под внешней стороной лодыжки

Гипсовая или полимерная повязка предварительно набухла в воде, после чего образовались пузыри размером с поврежденную конечность.Все современные методы лечения плексита плечевого сустава симптомы, диагностика, услуги. передний пелот-стоп. Меллес Восстанавливающий Крем 150мл. При утолщении и деформации локтевого сустава или инвентарного луча суставов и связок, при хроническом повреждении и перенапряжении суставов, часто, если во время миографии иглой оказывается, что нерв полностью поврежден и его реконструкция невозможна, мы ...Иногда она сопротивляется только на месте иррадиации боли, что позволяет поставить правильный диагноз.Чтобы атеросклероз был неожиданным приговором... Пепси Элиот суставы По его рекомендациям сам больной должен каждый час... Брокколи полезна тем, что содержит большое количество кальция, меди, железа, калия , а также витамины В, С и К. Отзывы врачей о касторовом масле.

Лечение колена

Длительная нагрузка на маточный корешок приводит к значительной перегрузке мышц, ослабляет их кровоснабжение, замедляет обмен веществ. М.: Медгиз, 1955. Движения в этом суставе происходят по трем основным осям: поперечной, передне-говорящей и вертикальной.Основные понятия об анатомии коленного сустава. Это образование обычно заполнено синовиальной жидкостью, выделяемой вследствие какого-либо кистозного тела, образовавшегося в слизистой оболочке межгрудного мешка, где скапливается избыток синовиальной жидкости, выпадающей из сустава, поэтому... Движение: вокруг передней оси: сгибание... Повторить приготовление желатина для здоровья суставов очень просто: ложку порошка залить стаканом теплой воды, настоять по всем ночным отзывам врачей и пациентов. Пластырь Форте нанопласт представляет собой тонкую гибкую пластину из смеси мелкодисперсного порошка с редкоземельным магнитным... Повязка 2шт.г. Снять воспаление и боль.

Сужение локтевого сустава

Затем пациент продолжает носить гибкую повязку для обеспечения иммобилизации и покоя стопы. Однако терапия проходит успешно… Если мошка загнулась в глазу, как быстро снять отек? Модель из эластичного материала для домашнего лечения обезболивания спины, шеи, поясницы. До этого боль тоже была терпимой. Если при выполнении одного из... Какие функции выполняет тазобедренный сустав.

Добавить в избранное:

Нравится Загрузка...

.

Ксеростомия – клиника, патогенез и лечение

Эти симптомы характерны для ксеростомии . Этиопатогенез этого явления включает побочные эффекты многих лекарственных препаратов, осложнения сопутствующих заболеваний, а также побочные эффекты лучевой терапии рака шеи и головы. Лечение заболевания непростое, и специальных препаратов часто бывает недостаточно для надлежащего увлажнения полости рта.

Ксеростомия указывает на субъективные симптомы сухости во рту.Существует различие между истинной ксеростомией и псевдосимптомной ксеростомией. Истинная ксеростомия обусловлена ​​снижением секреции слюнных желез при клинически неизмененной слизистой оболочке (I тип) или с сопутствующей атрофией (II тип) и видимыми изменениями слюнных желез, тогда как симптоматическая ксеростомия обнаруживается у больных, испытывающих сухость и жжение слизистой оболочки при нормальных функции слюнных желез и отсутствии объективных симптомов.

Подсчитано, что около 10% населения страдают ксеростомией, в том числе 25% людей старше 65 лет .Было показано, что это явление увеличивается с увеличением количества принимаемых лекарств и сопутствующих общих заболеваний.

Ксеростомия часто является симптомом системных заболеваний, таких как декомпенсированный диабет (полиурия), гипертиреоз, гиперкальциемия, мочекаменная болезнь и воспаление слюнных желез, саркоидоз, амилоидоз, ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия, синдром Шегрена, острая почечная недостаточность.

Частой причиной нарушения функции слюнных желез являются препараты, принимаемые больными:

- опиоиды

- диуретики

- Антихолинергические препараты:

  • антидепрессанты, нейролептики,
  • диастолический, напр.гиосцин
  • антигистаминный препарат

онкологическое лечение (разрушается большая часть секреторных клеток слюнных желез)

  • местная лучевая терапия
  • хирургические процедуры

Симптомы

Физикальное обследование пациента с ксеростомией может выявить бледную и сухую слизистую оболочку полости рта, язык без сосков, потрескавшийся, воспаленный или мукозит рта или уголков рта.

Эти изменения сопровождаются: механическими повреждениями и повышенной склонностью к изъязвлению слизистой оболочки, кандидозом полости рта, кариесом, неприятным запахом изо рта, ощущением жжения языка и губ, нарушением вкуса, изменением цвета эпителия ротовой полости. Это приводит не только к затруднениям в речи или пользовании зубными протезами, значительно ухудшая качество жизни пациентов, но и к уменьшению количества потребляемой пищи и жидкости, что обычно способствует истощению и обезвоживанию организма, а также в результате повышается сухость слизистых оболочек.

Патогенез

Отсутствие выделяемой слюны способствует повышенному накоплению зубного налета и кариеса в этой области. Показано, что слюна больных ксеростомией, вызванной лекарственными препаратами, несмотря на правильную концентрацию белков, характерную для слюны, отличается от слюны здоровых людей по количеству и составу микроорганизмов. В слюне этих больных обнаружено повышенное общее количество микроорганизмов при сниженной доле α-гемолитических стрептококков и увеличении доли анаэробных бактерий.Пациенты с ксеростомией подвержены повышенному риску развития кариеса и инфекций слизистой оболочки полости рта, включая грибковые инфекции. Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин, азатиоприн и энкортон, могут изменить реакцию хозяина на воспалительные факторы, влияя на течение воспаления полости рта

Диагностика

Диагностические методы диагностики ксеростомии включают: опрос + физикальное обследование, измерение слюнопродукции (сиалометрия), анализ биохимических компонентов слюны, визуализацию и биопсию слюнных желез.

Лечение ксеростомии

Лечение ксеростомии включает: устранение грибковых поражений и патогенных бактерий, приводящих к кандидозу, изъязвлению тканей и острому кариесу. Особенно рекомендуются препараты с хлоргексидином (Элюдрил, Корсодил), перекисью водорода (перекисью водорода) или нистатином в виде ополаскивателей, суспензий для чистки полости рта и зубных паст. Кроме того, для улучшения качества жизни больных рекомендуется использовать заместительные препараты, т. е. так называемую искусственную слюну.Основным показанием является повышение гидратации тканей полости рта и уменьшение ощущения сухости во рту. В продаже имеются различные формы таких препаратов – жидкости, гели, пастилки, аэрозоли. Способ применения играет важную роль в выборе препарата пациентами. По этому критерию несомненно выигрывают аэрозоли (например, Аксероста). Искусственная слюна основана на использовании водорастворимых полимеров, эмульгированных липидов и эмолентов, создающих покрытие на поверхности слизистой оболочки полости рта – биопленку – поддерживающее надлежащий уровень гидратации.Присутствие этих соединений призвано обеспечить сходство реологических свойств с нативной слюной

У пациентов с сохраненной способностью слюнных желез, например, при сиалометрических тестах, следует стимулировать слюнные железы для выработки слюны, например, с помощью жевательной резинки без сахара или фторсодержащего геля, рассасывания леденцов
с интенсивным вкусом, введения кубиков льда в лизать замороженные кусочки ананаса или огурца или таблетки с аскорбиновой кислотой. Пероральное введение пилокарпина (5-10 мг 3 раза в день - фармакологическая стимуляция) стимулирует парасимпатическую систему и особенно полезно у больных после лучевой терапии.Однако существует риск побочных эффектов, таких как повышенное потоотделение, кишечные спазмы, тошнота, рвота и диарея.

В настоящее время ведется постоянный поиск оптимальной замены натуральной слюны как по составу, так и по лекарственной форме. Некоторую надежду дает исследование потенциально антимикробных веществ, аналоги которых обнаружены в человеческой слюне.

Каталожные номера:

  1. Сухость во рту – этиология, заболеваемость и диагностика – на основании литературы Время.Стоматол., 2007; Качмарек У.
  2. Симптомы ксеростомии у пациентов, получавших иммунодепрессанты после пересадки почки; Вмятина. Мед. Пробл. 2004 г.; Янковская − Антчак Э., Войтович А., Вызгал Ю., Пончек Л.
  3. Оценка, профилактика и лечение ксеростомии, вызванной лучевой терапией, у больных раком головы и шеи; Карр Опин Онкол, 2006 г.; Жилберто де Кастро Джуниор, Мириам Хатсуэ Хонда Федерико
.

Скипидар - свойства, действие и применение скипидара

Скипидар у большинства из нас ассоциируется с прекрасным стихотворением Яна Бжехвы под названием "Насморк". Для непосвященных поясним, что речь идет о Катажине, которая настойчиво чихает, и ей на помощь привели доктора. "Скипидаром ее спину атаковали - А-парша! А через некоторое время и сам простудился», — рассказывает поэт. Неужели речь идет о прозаическом лекарстве от простуды?

Ретро бутылка со скипидаром, фото.Shutterstock
  1. Скипидар - что это такое?
  2. Замечательная история применения скипидара
  3. Ароматический химический состав скипидара
  4. Значит скипидар лечит?
  5. Потенциально опасно!
Скипидар чистый представляет собой прозрачную или желтоватую жидкость с интенсивным запахом, напоминающим запах хвойного леса. Неудивительно, ведь его получают путем водной перегонки древесины сосны, из которой выделяют смолу. Альтернативным методом является использование бензина для экстракции.Скипидар плохо растворяется в воде, но сам по себе является прекрасным растворителем жиров, парафинов и других веществ. Что касается физических курьезов, то следует добавить, что температура плавления скипидара достигает - 55 градусов С, а при температуре 220-250 градусов С жидкость может самовозгораться!

Скипидар - что это такое?


Название скипидар происходит от греческого слова «terebinthine», относящегося к виду дерева Pistacia terebinthus или скипидарной фисташке.Именно из него получали самую раннюю целебную смолу, которая была основой для перегонки масляной фракции. Эти фисташки типичны для Средиземноморья, и хотя они листовые, они содержат очень важную смолу, которая до сих пор используется в производстве скипидара.

Со временем и с ростом репутации скипидара его также получали из прибрежной сосны ( Pinus pinaster ), сосны Алеппской ( Pinus halepensis ), сосны Массона ( Pinus massoniana ), сосны Меркуза ( Pinus merkusii ). ), сосна длиннохвойная ( Pinus palustris ), сосна таэда ( Pinus taeda ) и сосна желтая ( Pinus ponderosa ).В Канаде скипидар производят также из еловой смолы, а в Италии из лиственницы.

Для получения смолы кору деревьев срезают особым образом, и растения, пытаясь защитить рану, выделяют повышенное количество целебной смолы, которую собирают в емкости, прикрепленные к стволу. В дальнейшем собранная смола перегоняется паровым методом, благодаря чему нужный скипидар испаряется и конденсируется в специальном сосуде. Такие же результаты можно получить при обработке сосны.

Скипидар чаще всего производят из сосновой живицы, фото Shutterstock

Замечательная история применения скипидара


Скипидар нашел широкое применение в промышленности как универсальный растворитель. Его можно легко разбавлять масляными красками, и к тому же является основой для производства лаков. Однако на практике достаточно дорогой, поэтому его часто заменяют более дешевыми дистиллятами сырой нефти.

Кроме того, скипидар играет важную роль в процессах синтеза целью получения различных органических веществ и материалы.Очень часто из него получают единичные соединения эфирные, такие как камфора или гераниол. Даже побочные продукты перегонки скипидара весьма полезны. из них получают канифоль, известную, например, скрипачам как средство для протирки струн.

Но человеческое увлечение скипидаром распространяется на гораздо более широкие круги, и его использование может быть чрезвычайно творческим, даже причудливым:

  • Скипидар используется для изготовления полирующих средств для обуви и полов.
  • Его ароматические свойства используются в производстве духов.
  • Добавляется в чистящие и дезинфицирующие средства из-за его бактерицидных свойств и свежего запаха.
  • Скипидар используется для производства инсектицидов.
  • До распространения электричества скипидар также использовался в качестве топлива для масляных ламп, намного дешевле китового жира.
  • После Второй мировой войны мотоциклы Honda заправляли скипидаром из-за нехватки бензина.
  • Скипидар даже добавлен в джин, чтобы сделать его вкуснее!

Кроме того, скипидар веками пользуется авторитетом у врачей и целителей, использующих потенциал ароматических веществ, содержащихся в натуральной смоле.

Ароматический химический состав скипидара


Скипидар действительно является классическим эфирным маслом, состоящим в основном из двух типов сильных летучих соединений. Первый из них, альфа-пинен, представляет собой группу веществ, состоящую из монотерпенов и сесквитерпенов.В лабораторных условиях проявляют сильный бактерицидный эффект в отношении грамположительных бактерий, а также дрожжей. По-видимому, терпены оказывают токсическое действие на клеточные мембраны микроорганизмов и таким образом эффективно их нейтрализуют. Альфа-пинен эффективен, среди прочего против золотистого стафилококка и кожного стафилококка.

Вторым элементом скипидара являются бета-пинены, действие которых во многих отношениях очень похоже на действие альфа-пиненов. Они эффективно уничтожают бактерии и грибки, убивают насекомых и даже проявляют цитостатические свойства, борясь со специфическими раковыми клетками!

Альфа- и бета-пинены также являются мощными антиоксидантами, обладающими противовоспалительными свойствами и расслабляющими спазмы кишечных мышц.В исследованиях на крысах они также показали общий расслабляющий и антистрессовый эффект.

Даже мыло делают из скипидара, фото Shutterstock

Значит скипидар лечит?


Даже древние, хотя и лишенные современных методов анализа химических веществ, инстинктивно чувствовали потенциал соединений ароматических смол. Исторические источники свидетельствуют о том, что и Гиппократ, и Гален, и Диоскорид рекомендовали скипидар при заболеваниях верхних дыхательных путей и желчнокаменной болезни.В более поздней истории медицины скипидар также появился как лекарство от ревматических болей, болезней печени, ишиаса и даже запоров.

В настоящее время медицина отходит от внутреннего применения скипидара из-за его токсических свойств, указанных ниже. В составе мазей и кремов для наружного применения скипидар остается ценным средством для борьбы с кашлем, простудой или уже упомянутым насморком. Специальные мази, накладываемые на грудь или под нос, облегчают дыхание и борются с воспалением.Есть даже сообщения, что скипидар эффективен при лечении бронхита, плеврита и астмы.

В современной фитотерапии скипидар до сих пор считается эффективным болеутоляющим средством при артрите, сухожилиях и даже уставших мышцах. Нанесенный на кожу, он практически сразу увеличивает гиперемию тканей на данном участке, что уменьшает выраженность невралгии, а также облегчает отморожения.

Он также может быть эффективен против вшей, а в разумных концентрациях может успокаивать бактериальные и грибковые кожные инфекции, а также ускорять процесс заживления.Говорят, что он также приносит значительное облегчение при приступах экземы и судорогах.

Диаграмма, обобщающая полезные свойства скипидара для здоровья; собственное исследование

Потенциально опасно!


Идея принимать скипидар внутрь, вероятно, стоила здоровья многим людям. Сегодня мы знаем, что доза 2 мл на килограмм тела считается ядовитой, а 120-180 мл могут убить взрослого человека! Скипидар в больших количествах при пероральном приеме вызывает сильную головную боль, бессонницу, кашель, кровотечение в легких, рвоту, а также поражение почек и головного мозга, кому и смерть.
В целом скипидар в настоящее время разрешено использовать только наружно, на ограниченных участках кожи и в виде ингаляций. Но эти методы не лишены потенциальных рисков. В более высоких дозах вдыхаемые пары скипидара могут раздражать глаза и слизистые оболочки дыхательных путей, усиливая кашель и даже приводя к гломерулонефриту! Однако это положение в основном касается рабочих химических заводов, которые вынуждены работать по восемь часов в сутки в скипидарных угарах.Ведь у чувствительных людей даже небольшое воздействие на кожу смоляного масла может привести к аллергии, сыпи и сильному раздражению. Поэтому перед первым использованием скипидара необходимо провести тест на восприимчивость.

Ekologia.pl (Агата Павлинец)

Библиография
  1. Беатрис Мерсье и др.; «Эфирное масло скипидара и его основная летучая фракция (α- и β-пинены): обзор»; дата обращения: 11.12.2019
  2. Дирк Гиллабель; «Исцеление скипидаром»; дата обращения: 11.12.2019
  3. RxList; «Скипидарное масло»; дата доступа: 2019-12-11
  4. TOXNET; «Скипидар»; дата обращения: 11.12.2019
  5. William Charles Evans et al., Треза и Эванса; «Летучие масла и смолы»; Фармакогнозия (шестнадцатое издание), 2009 г.;
.90 000 Ветеринарная клиника Podleśna Варшава, ветеринарная клиника Różana Варшава, Ratajska, ветеринарная клиника Варшава, клиника для животных Варшава

ПРОФИЛАКТИКА

  • профилактические прививки - большой ассортимент вакцин с различным спектром действия,
  • прививки от бешенства,
  • дегельминтизация животных,
  • предотвращение заражения блохами и клещами,
  • защита от перегрева,
  • советов по разведению.

ДИАГНОСТИКА

Рентгеновская лаборатория оснащена современным цифровым рентгеновским аппаратом фирмы, который безопасен для пациентов и фотографирующих людей, позволяя получить изображение в течение нескольких минут.

Делаем контрольные фото и контрастные пробы - миелографию.

Ультразвуковая лаборатория оснащена высококлассным ультразвуковым сканером Honda 2000 универсального применения. Специалистами в области УЗИ являются: д-р н. Мокрая. Тадеуш Нарожек и врач. ветеринар Веслав Юрга. Дата осмотра согласовывается с регистратурой или дежурным врачом.

Тесты ЭКГ проводит доктор Кшиштоф Павловский.

Полный спектр лабораторных анализов крови и мочи.

Микроскопические (соскобы, мазки, волосы), микологические, бактериологические и гистопатологические исследования.

ИНТЕРНА

Лечение собак, кошек, кроликов, грызунов, экзотических животных и др.

Врачи, выписывающие рецепты, являются специалистами в различных областях ветеринарии, в основном
в области болезней собак и кошек.

Прибор для лазерной терапии используется при лечении внутренних болезней.

Отделение оснащено оборудованием, позволяющим проводить лечение также в режиме интенсивной терапии.

В диагностике используются: рентген аппарат, УЗИ, электрокардиограф, микроскоп.

Консультации и лечение заболеваний из многих других областей ветеринарии, таких как:

  • дерматология - Доктор Кшиштоф Павловский является консультантом в этой области,
  • неврология - консультант д-р Мацей Ленарчик,
  • кардиология - ЭКГ, выполненная доктором Кшиштофом Павловским,
  • врач-диетолог - консультации проф.Доктор Петр Осташевский,
  • эндокринология - консультант проф. Доктор Петр Осташевский,
  • гастроэнтерология - консультация доктора Мацея Ленарчика,

ХИРУРГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

Хирургическую бригаду возглавляет доктор Кристина Ратайска - хирург-специалист.

Профессиональные хирургические кабинеты оснащены аппаратами для ингаляционного наркоза с полным мониторингом работы сердца и дыхания пациента.
Ингаляционный наркоз повышает безопасность пациентов.

Ингаляционный наркоз севораном - №1 в медицине - самый безопасный. Идеально подходит для пожилых, больных и особо чувствительных животных.

Выполняем оперативные вмешательства на внутренних органах и опорно-двигательном аппарате
(с хирургическим лечением тазобедренных суставов).
Мы специализируемся на хирургии позвоночника - дископатии.

Мы полностью используем криотерапевтические процедуры как в хирургии, так и в реабилитации.

Стерилизация и кастрация.

Офтальмология

Диагностика и лечение заболеваний глаз - др. Кристина Ратайская

Офтальмологическое отделение оснащено, среди прочего, специализированным микроскопом для хирургии глаза, аплантационным тонометром Tono-Pen XL для измерения внутриглазного давления, щелевой лампой Kowa и различными диагностическими тестами.

Выполняем все офтальмологические операции на веках и глазном яблоке, в том числе хирургическое лечение катаракты и глаукомы.

ГИНЕКОЛОГИЯ, МАТЕРИНСТВО И АНДРОЛОГИЯ

  • защита от жары,
  • мужской тест на фертильность, тест на сперму,
  • приспособление для сопряжения,
  • лечение бесплодия,
  • искусственное осеменение.
  • уход за беременными,
  • естественных родов в клинике,
  • родовспоможение при кесаревом сечении,
  • уход за матерью и потомством.
  • процедуры кастрации и стерилизации

Консультанты в области гинекологии, акушерства и андрологии: д-р Войцех Карчевский и д-р Януш Ендрух.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ СОВЕТ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
И ЛЕЧЕНИЮ МЕЛКИХ МЛЕКОПИТАЮЩИХ

Профилактикой и лечением кроликов, хорьков, крыс, мышей, дегу, шиншилл, морских свинок, хомяков, песчанок и других различных мелких млекопитающих занимается ветеринар. Магдалена Ковнацка.

  • Профилактика и лечение
    • консультации по диете и поведению,
    • Дегельминтизация и иммунизация кроликов, хорьков и скунсов,
    • профессиональный забор крови у хорьков, кроликов и грызунов,
    • лечение болезней мелких млекопитающих,
    • лечение "закупорок" желудочно-кишечного тракта у кроликов - консервативное и хирургическое,
    • лечение заболеваний надпочечников у хорьков с помощью имплантата ферретонин, имплантата супрелорин, препарата люкрина и операции,
    • лечение инсулиномы хорька
  • Хирургия и стоматология
    • Кастрация самцов и самок кроликов, хорьков и грызунов,
    • мягкая хирургия кроликов, хорьков и грызунов (м.в. удаление опухолей, удаление камней мочевого пузыря, удаление трихобезоаров и инородных тел из желудочно-кишечного тракта),
    • промывание носослезных канальцев кроликов,
    • Удаление резцов у кроликов и грызунов,
    • коррекция зубов у кроликов, морских свинок, шиншилл и мелких грызунов (с анестезией или без нее),
    • оперативное лечение перианальных абсцессов у кроликов и грызунов,
    • удаление зубного камня у хорьков,
    • Удаление глазного яблока при течении глазных абсцессов у кроликов, морских свинок, шиншилл и мелких грызунов.

СТОМАТОЛОГИЯ

  • стоматологические процедуры,
  • Удаление зубного камня ультразвуком с пьезодентом,
  • лечение заболеваний десен.

ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ

Лазеротерапевтические процедуры применяются с лечебной и реабилитационной целью при заболеваниях позвоночника и суставов, а также в дерматологии.

Лечение проводят все врачи, выписывающие рецепты.

КРИОТЕРАПИЯ

Аппарат для криотерапии чаще всего используется в хирургии для замораживания, например, миндалин или новообразований.

Холодный воздух чаще всего применяют при лечении заболеваний суставов.

МАРКИРОВКА МИКРОПРОЦЕССОРОМ, ВЫДАЧА ПАСПОРТА

Согласно действующему законодательству, каждая собака, кошка или хорек, выезжающие за границу в страны Европейского Союза, должны иметь клеймо и паспорт.

Мы маркируем животных микропроцессором INDEXEL, соответствующим стандарту ISO 11784/85, и выдаем паспорта.

ВИЗИТЫ НА ДОМУ

Возможно по предварительной договоренности по телефону.

БОЛЬНИЦА / ВОЗМОЖНОСТЬ ОСТАВЛЕНИЯ ЖИВОТНЫХ

Возможно, что по желанию Владельца животное может ждать в клинике операции или оставаться в клинике после операции.

В больнице есть кислородная камера и комплект клеток с возможностью подогрева пола.

ГОСТИНИЦА ДЛЯ КРОЛИКОВ, ЛАД И МЕЛКИХ МЛЕКОПИТАЮЩИХ:

90 020 крыс, мышей, шиншилл, дегу, песчанок, морских свинок, хомяков, скунсов и других животных.

Животные находятся в комфортных условиях и с любовью под наблюдением доктора И. Вуйцика.

МАГАЗИН

  • Лечебные медсестры,
  • витаминно-минеральные препараты и кондиционеры,
  • шампуни для лечения и ухода,
  • препараты против клещей и блох,
  • Послеоперационная одежда и воротники

Реализуем индивидуальные заказы по телефону или личному запросу.

.

Сравнение шестицилиндровых мотоциклов

Шестицилиндровые двигатели всегда поражали воображение. И он не изменился - тем более что рядом стоят шесть машин, самая старая из которых была построена более 40 лет назад. Независимо от того, смотрите ли вы на Benelli 750 Sei 1976 года, или редкий Horex VR6 Roadster , речь идет не только о мотоциклах.

Поместить шесть цилиндров в один двигатель и привить хорошие манеры такой конструкции - задача всегда требует усилий и смекалки.Машины, на которых мы собираемся сесть, тому доказательство. Среди них классический рядный , оппозитный двигатель и привод VR6 , сочетающий в себе черты рядного и вилочного погрузчика с общей для всех цилиндров головкой, скрывающей три распредвала. Перво-наперво.

Смотрите также 7 лучших произведений итальянской классики

Шесть баночек Horex

В начале 2010 года пришла новость о возрождении бренда Horex. Затем было объявлено, что новый мотоцикл будет оснащен двигателем VR6. С помощью компрессора шестицилиндровый двигатель должен был генерировать мощность более 200 л.с. . К сожалению, работа над оборудованием была настолько сложной, что идея с компрессором, к счастью, ненадолго, была спрятана в ящик стола.

По сравнению с современными шестицилиндровыми мотоциклами Horex производит впечатление динамичного, но скромного мотоцикла. Не щиплет глаза диваном и оснащением как Honda Gold Wing , не впечатляет своими огромными габаритами и обтекателями как BMW . Этот родстер представляет собой классическую форму с современными технологиями.Полностью регулируемые подвески - работа WP, а ABS - Bosch . Что касается первой производственной серии, то оборудование заслуживает похвалы. Даже для концепции привода, которая отличается от конкурентов своей невероятной компактностью.

Horex VR6 Маневренность этой 270-килограммовой машины превосходна, а клиренс в сложенном виде не вызывает нареканий.

Два ряда цилиндров двигателя VR6 отстоят друг от друга всего на 15°. Для уменьшения ширины двигателя цилиндры расположены поочерёдно, причем оба их ряда смещены от оси коленчатого вала (отверстие). Несмотря на V-образное расположение цилиндров, двигатель имеет только одну, снизу, полностью плоскую ГБЦ . Такое решение возможно благодаря использованию косых днищ поршней.

В результате получился очень узкий двигатель шириной всего 429 мм (с рабочим объемом 1218 куб.см 3). Каждая из малых камер сгорания обслуживается тремя клапанами, управляемыми тремя распределительными валами. Интересно, что средний вал , расположенный между рядами цилиндров, управляет передними впускными и задними выпускными клапанами .

Динамометр показал, что VR-six выжимает 154 км , что довольно много. Недаром внешний вид этой машины производит впечатление, что она тяжелее своих 270 кг.

Пора кататься. Стартеру требуется некоторое время, чтобы пробудить шестицилиндровый двигатель к жизни. Когда это произойдет, мощный грохот вызовет у вас мурашки по спине . Я нажимаю на трудолюбивую ручку сцепления, раз, газ, и Horex заводится.

Сильную вибрацию я чувствую уже через несколько сотен метров - этот мотоцикл живой и требует большой скорости.Меня не долго просят. Я выбираю карту зажигания Touring. Печка, жестко реагирующая на газ, с 2000 об/мин сильно тянет , к отметке 4500 об/мин дайте себе небольшую паузу и будите примерно на 1000 об/мин выше. Его звук, кажется, предполагает, что он готовится к атаке.

И в самом деле - с диким ревом, как ракета, он устремляется к горизонту, пытаясь вырвать руки из суставов всадника. Требуется до 9000 об/мин. О, да! Управлять этой передачей здорово, и в то же время так по-другому! Несмотря на свой вес в 270 кг, Horex отлично складывается в повороты. А когда я преувеличиваю со скоростью, тормоза реагируют невероятно хорошо, но ничего не теряет своей стабильности. Уважать!

Horex VR6 Погнутые коллекторы = сложный отвод дымовых газов. 90 067 161 л.с. (118 кВт) при 8 800 об/мин 90 070 90 067 137 Нм при 8 600 об/мин
Технические характеристики Родстер Horex VR6
ДВИГАТЕЛЬ
Строительство с жидкостным охлаждением, шестицилиндровый, четырехтактный, 15° VR, три клапана на цилиндр, впрыск топлива, диаметр горловины 34 мм
Ср.цилиндр х ход 68 х 55 мм
Рабочий объем 1218 см 3
Степень сжатия 12,5:1
Максимальная мощность
Максимальный крутящий момент
ШАССИ
Рама Алюминиевая рама, перевернутая вилка
Ср.ножки вилки 48 мм
Тормоза два передних тормозных диска диаметром 320 мм, один задний тормозной диск диаметром 264 мм
Размеры шин 120/70 ЗР 17; 190/55 ЗР 17
РАЗМЕРЫ И ВЕС
Колесная база 1506 мм
Угловая головка 66°
До 95 мм
Груз с топливом 270 кг
Емкостьтопливный бак 17/4 л
ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТЬ
Максимальная скорость 250 км/ч
Разгон 0-100 км/ч 3,2 с
Гибкий
60-100 км/ч 4,3 с
100-140 км/ч 4,5 с
140-180 км/ч 4,6 с

.

Смотрите также